Zníženie maternice

Zníženie maternice je pomerne častým patologickým príznakom vyskytujúcim sa u žien starších ako 30 rokov. Na rozdiel od zdania, čoraz viac mladých žien sa o tejto zmene v maternici dozvie počas gynekologického vyšetrenia. Miera vypadávania vlasov a sprievodné subjektívne príznaky nie sú vždy primerané. Viac alebo menej výrazné príznaky vyčerpania reprodukčného orgánu sa vyskytujú takmer u všetkých žien po pôrode, ale prinajmenšom v mladom veku im to nespôsobuje výrazné nepohodlie.

Pozrite si video: „#dziejesienazywo: Prevencia močovej inkontinencie v tehotenstve“

1. Prečo sa maternica znižuje?

Stupeň depresie maternice sa u väčšiny žien v priebehu rokov zvyšuje. Súvisí to s narušenou rovnováhou medzi silami, ktoré zaručujú správnu polohu maternice. Etiologické faktory prispievajúce k nerovnováhe môžu súvisieť okrem iného s so oslabením závesného aparátu maternice a / alebo pôsobením síl vytláčajúcich maternicu. Čo je znižovanie maternice? Ide o zmenu polohy maternice pod určitou imaginárnou čiarou určenou umiestnením ischiatických tŕňov. Sama žena to nevie povedať. Pociťuje však určité nepohodlie a súvisiace ochorenia, ako napríklad: bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, abnormálne močenie a defekácia. Nespája to so znížením maternice, aj keď keď sa tieto nepríjemné príznaky vyskytnú, maternica sa začne rozširovať do predsiene vagíny.

Príčiny nerovnováhy v reprodukčnom orgáne sú: fyzická práca, najmä zdvíhanie, státie, chronická zápcha, chronické ochorenia dýchacích ciest, ako je kašeľ, poškodenie oporného a závesného aparátu (najčastejšou príčinou je pôrod, najmä pri tzv. - nazývané perineum, tiež gynekologické operácie a ďalšie), poškodenie panvových a stydkých pyskov (vaginálne dodanie veľkého dieťaťa). Zníženie maternice súvisí aj so zmenami v štruktúre spojivového tkaniva a kože, ktoré sa vyskytujú v tele ženy počas perimenopauzálneho obdobia. Ide o redukciu kolagénu typu I a zvýšenie kolagénu typu III. Kvôli nedostatku ženských hormónov v pokožke je čoraz menej prospešného kolagénu. Účinkom je ochabnutie spojivového tkaniva, čo znamená, že už nepodporuje väzivový aparát, na ktorom je maternica pripevnená tak silno. To má za následok jeho zníženie. Bohužiaľ, ženy v plodnom veku sa čoraz častejšie sťažujú na zníženie maternice. Je pravdepodobné, že ich maternica môže poklesnúť v dôsledku poškodenia väzivového aparátu počas pôrodu. Napríklad v situácii, keď bolo dieťa mimoriadne veľké alebo pôrod bol príliš dlhý a ťažký pre fyziologické schopnosti matky. Významnou príčinou zníženia maternice u niektorých žien môžu byť vrodené abnormality v štruktúre kolagénu.

2. Liečba depresívnej maternice

Ženy trpiace postupným znižovaním maternice si všimnú charakteristické príznaky: špecifický tlak smerom dole, rôzne druhy bolesti v krížovej oblasti vyžarujúce smerom do slabín, ako aj nepríjemný pocit pretečenia urogenitálneho systému, problémy s defekáciou a nekontrolovaným výtokom plynov. Miernu zmenu polohy maternice, najmä v počiatočnom štádiu, nemusíte cítiť. Akonáhle začne krčok vyčnievať do predsiene vagíny, čo sťažuje pohyb do istej miery, zmena je nielen znateľná, ale znepokojuje aj mnoho žien. Stojí za to konzultovať s lekárom stupeň depresie maternice, pretože existujú extrémne situácie, keď maternica prolapsuje. Konečným štádiom zníženia maternice je nepochybne jej pád za stydké pysky. Situácia je pre ženy dosť nepríjemná a zaťažujúca a vyznačuje sa čiastočným prolapsom. Potom je určitá časť maternice posunutá pred vulvu. Druhým typom je úplný prolaps, potom sa vagína vyvíja vonku, pred stydkými pyskmi. Presnejšie povedané, miera spadov je určená stupnicou POP-Q. Jedná sa o päťstupňovú klasifikáciu, v ktorej definujeme 6 anatomických bodov, ale najdôležitejším trvalým referenčným bodom je rovina panenskej blany.

V závislosti od stupňa vyčerpania reprodukčného orgánu lekár predpisuje perorálne lieky alebo vaginálne pesary individuálne. Môže tiež nanášať krémy obsahujúce ženské hormóny estrogén, vďaka čomu sa zvyšuje tvorba prospešného kolagénu v pokožke. Na zníženie maternice v počiatočnom štádiu sa odporúčajú aj vhodné perineálne cviky na posilnenie svalov panvového dna (najmä lonovo-kostrčového svalu). Odborníkom sa svaly panvového dna nazývajú Kegelove svaly. Môžu sa cvičiť rôznymi spôsobmi, a to ako pomocou špeciálnych lôpt, tak aj počas bežných cvičení. Zatiaľ čo sa žena pohybuje pri svojich každodenných činnostiach, loptička mení svoju polohu. Žena, ktorá sa snaží udržať guľôčky na svojom mieste, napína svaly perinea, stimuluje steny vagíny, ktoré reagujú kontrakciami. Pravidelným cvičením sa pošva zužuje, takže lekár vyberie pre ženu loptičky menšej veľkosti.

Samozrejme, v niektorých prípadoch je konečným riešením chirurgický zákrok na zdvihnutie maternice. Vykonávajú sa cez pošvu, brucho alebo laparoskopicky. Medzi niekoľkými operačnými metódami je jednou z nich to, že dno maternice je pripevnené k brušnej stene (pomocou špeciálnych pások). Môžete tiež pripevniť maternicu k chrbtici alebo ju vytiahnuť nahor skrátením jej závesných väzov. Pred vykonaním ktoréhokoľvek z týchto zákrokov by mal lekár vykonať pohovor, ako aj dôkladné fyzické vyšetrenie (vrátane posúdenia anatomických bodov). Jeho úlohou je tiež informovať pacienta, že rozhodnutím o ktoromkoľvek z postupov môže byť sexuálna aktivita do istej miery obmedzená. Účinnosť postupov na zdvíhanie maternice navyše nie je vždy udržateľná. Aj keď žena na začiatku pocíti veľké zlepšenie, maternica môže časom opäť klesnúť. U žien v perimenopauzálnom období a / alebo tých, ktoré neplánujú mať viac detí, môže byť v prípade neúspechu prvého chirurgického zákroku ponúknuté úplné odstránenie maternice. Zníženie maternice si vyžaduje liečbu, iba ak existujú sťažnosti. Vždy sa má liečiť celkový prolaps maternice. U starších žien, ktoré už nemajú pohlavný styk, môžeme ponúknuť plastickú chirurgiu s takmer úplným vaginálnym uzáverom alebo vaginálnu hysterektómiu s následnou plastickou operáciou zadnej pošvovej steny.

Tagy:  Preschooler Majú Region- Dieťa