Príprava na tehotenstvo Matka Rh (-)

Sponzorovaný článok Vzdelávacia kampaň: Priateľstvo matiek Rh (-)

Pre každú ženu je tehotenstvo, najmä prvé, novou situáciou a obrovskou zmenou v jej súčasnom živote. Je to čas radosti, čakania, ale aj obáv z toho, či bude naše dieťa zdravé, či tehotenstvo prebehne bez problémov a nepredvídané pobyty v nemocnici. Aby ste sa vyhli zbytočnému stresu, je dôležité sa na tehotenstvo správne pripraviť.

Potrebný výskum

V prvom rade majú veľký význam včasné testy. Veľa z nich sa vykonáva počas tehotenstva. Už pri prvej návšteve lekár požiada budúcu matku o určenie krvnej skupiny a Rh faktora. Väčšina žien môže hádať, že to pravdepodobne súvisí s možným výskytom sérologického konfliktu.

Hovoríme o sérologickom konflikte, keď sa červené krvinky dieťaťa dostanú do krvi matky a jej telo s nimi začne bojovať. Toto je hrozba pre život dieťaťa. Pretože sérologický konflikt nijako neohrozuje matku, ale dieťa, ako môžeme zistiť, že sa to môže alebo deje? Každá budúca matka by mala byť počas tehotenstva vyšetrená na protilátky, t.j. Coombsov test. Prvý pred 10. týždňom tehotenstva, druhý medzi 21. a 26. týždňom a posledný medzi 27. a 32. týždňom tehotenstva. Ak tieto testy neukážu protilátky, znamená to, že nedochádza k sérologickému konfliktu.

Koho môže postihnúť sérologický konflikt?

Teoreticky každá tehotná žena bez ohľadu na jej krvnú skupinu. Obzvlášť zraniteľné sú však budúce matky, ktorých faktor Rh je negatívny (tj. Asi 15% žien). Ak je mama Rh- a otec Rh +, potom existuje nekompatibilita antigénu. Je však potrebné zdôrazniť, že samotná antigénna nekompatibilita neznamená, že dôjde ku konfliktu. V prípade antigénnej inkompatibility sa používa intra-tehotenská profylaxia, ktorá spočíva v podaní anti-D imunoglobulínu matke medzi 28. a 30. týždňom tehotenstva. To znižuje riziko sérologických konfliktov a s nimi spojených hemolytických chorôb plodu a novorodenca takmer o 100%. Čo je veľmi dôležité, od roku 2018 profylaxiu v rámci tehotenstva hradí Národný fond zdravia. Lepšie predchádzať ako liečiť

Sérologický konflikt vedie k hemolytickým ochoreniam plodu, závažnej anémii dieťaťa a niekedy dokonca k smrti. Preto je také dôležité zabrániť sérologickým konfliktom a pri podozrení na použitie anti-D imunoglobulínu medzi 28. a 30. týždňom tehotenstva. Tehotenstvo s diagnostikovaným sérologickým konfliktom je síce liečiteľné u viac ako 90%, ale vždy predstavuje veľmi stresujúce tehotenstvo, ktoré súvisí s psychickým nepohodlím budúcej matky. Vyvolávajú veľa emócií a sú spojené aj s početnými konzultáciami a dokonca aj s vnútrocievnymi transfúziami. Ako uviedol prof. dr hab. n. med. Marzena Dębska, vynikajúca špecialistka na fetálnu terapiu v rozhovore s Agnieszkou Kaczorowskou-Pelou, matkou a veľvyslankyňou kampane „Priateľstvo k matkám Rh (-)“:

  • Napriek tomu, že máme diagnostické nástroje a možnosti liečby, je oveľa lepšie, že táto choroba neexistuje, pretože vždy ide o riziko, stres a nie sme schopní zaručiť úspech v každom prípade. Preto je vždy lepšie konfliktu predchádzať, ako ho riešiť.

Kinga, Rhumum, ktorá mala sérologický konflikt vo svojom druhom a treťom tehotenstve, pripomína toto ťažké obdobie:

  • Tretie tehotenstvo bolo najhoršie. Titer protilátok sa zvyšoval od začiatku tehotenstva, o 18 týždňov malo dieťa horšie prietoky ako predchádzajúci syn počas celého tehotenstva. V 29tc bol zlý ktg a perikardiálna tekutina. Odkázali ma do nemocnice. V jednom z nich povedali, že ma nechcú, v druhom ma prijali, ale po konzultáciách povedali, že ma pošlú do strediska liečby sérologických konfliktov vo Varšave (...) bol som vydesený ...

Pri 34TC bol prietok 1,49 mamičky a od 1,5 mamičky dostalo dieťa vnútromaternicovú krvnú transfúziu. Na druhý deň mala mama 1,47 a každé 2-3 dni som chodil na výlety s zabalenou taškou pre prípad, že by som sa musel vrátiť späť do Varšavy.

Pani Kinga mala veľké šťastie: jej deti, aj keď po narodení bojovali s anémiou a silnou hemolytickou žltačkou, sú dnes úplne zdravé. Nie vždy to tak je a stres počas oboch tehotenstiev bol obrovský. Od roku 2018 umožní intra-tehotenská profylaxia odporúčaná ministerstvom zdravotníctva Rh-mamám vyhnúť sa obrovským nervom, ktoré zažíva Kinga.

Celý rozhovor s pani Profesorovou a mamou Rh (-) je k dispozícii na kanáli Agnieszky Kaczorowskej - Peli - Som mama.

Pozrieť si film: „Som mama“

Sieť materských priateľských centier Rh (-)

Vedomosti o sérologickom konflikte, kto je v rizikovej skupine a prečo sa môže vyskytnúť, stále nie sú medzi tehotnými ženami dostatočne rozšírené. Nie každá budúca matka vie, aká efektívna a nevyhnutná je profylaxia v tehotenstve alebo či je k dispozícii v Národnom fonde zdravia alebo kde je k nej možné získať prístup. Preto sa v rámci kampane Rh (-) Mother Friendship vytvára sieť Rh (-) priateľských matiek (-), kde každá žena s potvrdenou antigénnou inkompatibilitou a absenciou protilátok v Coombsovom teste bude schopná dostávať profylaxiu v priebehu tehotenstva zadarmo.

  • Chceme, aby každá tehotná žena poznala dôležitosť profylaxie počas tehotenstva z hľadiska sérologického konfliktu, testovania krvných skupín, testovania protilátok, podávania imunoglobilínu, napriek tomu, že už niekoľko rokov odporúčajú vedecké spoločnosti a ministerstvo zdravotníctva podávanie intersticiálny imunoglobulín, nie je to v skutočnosti implementované tak, ako by malo byť. - prof. dr hab. n. med. Marzena Dębska.

Pozývame vás, aby ste sledovali priebeh kampane „Priateľstvo matiek Rh (-)“ na Facebooku Rh (-) Matka, kde už o pár dní bude zverejnený aktuálny zoznam Centier priateľských k Rh (-) matkám. Viac na FB Mama Rh- https://www.facebook.com/mamarhminus a http://konfliktserologiczny.pl/mapy-placowek/

Sponzorovaný článok Vzdelávacia kampaň: Priateľstvo matiek Rh (-)
Tagy:  Kuchyňa Rossne Rodina